小儿支气管肺炎病历完整版：一场与疾病的抗争

“孩子的每一次咳嗽，都像是在敲打我的心。”小明的妈妈李女士望着躺在床上的儿子，眼中满是忧虑。不久前，小明被诊断为小儿支气管肺炎，这让原本活泼可爱的小家伙变得虚弱无力。作为一名母亲，看到孩子受苦，李女士的心如刀割。

一、病历摘要

小明，男，4岁。主诉：发热、咳嗽、气促三天。既往史：无明显咳喘史，平时体质较好。家族史：父母无慢性呼吸道疾病。

1. 症状

三天前，小明出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽，初为频发性干咳，后转为湿性咳嗽。同时，伴有气促、呼吸急促，尤其在上楼或活动后加重。家长发现小明精神状态较差，食欲不振，睡眠质量下降。

2. 体征

体检时，小明面色稍苍白，口周发绀，呼吸频率增快，双肺可闻及散在湿啰音，心率加快，节律整齐，无明显肝脾肿大。

3. 辅助检查

血常规：白细胞总数正常，中性粒细胞百分比稍高；胸部X线片：双肺纹理增多，可见散在斑片状阴影。

二、诊断

根据患儿的临床表现、体征及辅助检查结果，结合既往史、家族史，考虑为小儿支气管肺炎。病因可能与病毒感染有关。

三、治疗

1. 抗感染治疗：根据病原体类型，选用敏感抗生素，如青霉素、头孢类等。

2. 对症治疗：止咳、平喘、退热等，可给予止咳糖浆、布地奈德雾化吸入等。

3. 保持呼吸道通畅：翻身、拍背，帮助痰液排出。

4. 支持治疗：补充营养，提高机体免疫力，注意水、电解质平衡。

5. 观察病情变化：定期复查体温、呼吸、心率等，注意有无并发症发生。

四、护理与康复

1. 居家护理：保持室内空气流通，避免拥挤场所，减少探视。

2. 饮食调理：给予易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜等。

3. 锻炼身体：病情稳定后，逐渐增加户外活动，增强体质。

4. 定期复查：遵医嘱，按时复查，密切关注病情变化。

面对小儿支气管肺炎，我们要有信心和勇气。只要积极配合治疗，注重护理与康复，孩子们一定能战胜病魔，重拾健康的生活。李女士和小明的故事，也是千千万万个家庭与疾病抗争的缩影。让我们一起为孩子们的健康成长努力，为他们筑起一道坚实的防线。